تقنية فراكشنال ليزر: حل وسط بين الكفاءة والأمان

في الوقت الحاضر ، في ترسانة طب الجلد الحديث ، هناك مجموعة واسعة إلى حد ما من الطرق لتصحيح عيوب الجلد الجمالية المختلفة - التقشير الكيميائي ، صنفرة الجلد الميكانيكية ، العلاج بالليزر ، التقشير الدقيق ، البلاستيك المحيطي ، وغيرها. ومع ذلك ، فإن الاتجاهات والتقنيات الجديدة في صناعة التجميل تتطور وتتحسن باستمرار.

يعتبر هذا الاتجاه نموذجيًا بشكل خاص لطرق الأجهزة ، خاصة لطب الليزر. كان استخدام الليزر ، أولاً في الأمراض الجلدية ثم في مستحضرات التجميل ، وقتًا مثيرًا للإعجاب. لقد مر أكثر من 25 عامًا منذ ظهور إحدى أحدث طرق العلاج بالليزر - التحلل الضوئي الانتقائي. قام رواد هذا الاتجاه ، الأمريكان RR Anderson و JA Parrish ، بتحديد مصير الليزر الجزئي في الطب وجعلهما لا غنى عنه لعلاج عيوب الجلد الجمالية مثل الأورام الوعائية الشعرية. بقع نبيذ بورت ، فرط الشعر ، الوشم ، الوردية ، اضطرابات الصباغ ، الشيخوخة الضوئية ، التجاعيد ، إلخ.

التقنيات الحديثة لإعادة تشكيل الجلد

نحن نعيش في وقت يعيش فيه المزيد من الناس في سن الشيخوخة أكثر من أي وقت مضى. ونظرًا لأن العديد منهم لا يزال نشطًا ، فإن مكافحة شيخوخة الجلد هي واحدة من أهم المشاكل في الطب التجميلي.

يمكن للجراحة التجميلية تجديد شكل الوجه عن طريق إزالة الجلد الزائد. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يظل الجلد متغيرًا بمرور الوقت (الشيخوخة المرتبطة بالعمر) أو العوامل الخارجية (الشيخوخة الخفيفة). من المهم أيضًا أن يرغب معظم المرضى في الظهور بمظهر أصغر سناً بدون جراحة.

في هذه الحالة ، ما الطريقة التي يجب استخدامها للتأثير على الجلد وما الذي يجب فعله داخله لتجديد شبابه حقًا؟

يتم الجمع بين جميع الطرق التي يمكن من خلالها تحسين مظهر الجلد في مبدأ واحد: لها تأثير مؤلم على الجلد وتحفز التليف ، مما يؤدي إلى التوتر والضغط. <س / بكسل>

حاليًا ، تستخدم طب الجلد والتجميل ثلاثة أنواع رئيسية من تأثيرات إعادة التشكيل على الجلد ، بما في ذلك:

• التحفيز الكيميائي - التقشير الكيميائي بالأحماض (حمض ثلاثي كلورو الخليك ، حمض الجليكوليك ، إلخ) ؛
• التحفيز الميكانيكي - تسحيج الجلد الميكانيكي ، التقشير الدقيق ، الميزوثيرابي ، الحشو ، القطع تحت الإبر ؛
• التحفيز الحراري - الاستئصال بالليزر ، الرفع الحراري بالليزر ومصادر الضوء ذات النطاق العريض ، الرفع عالي التردد ، الطرق الجزئية.

التحفيز الكيميائي

تاريخيًا ، كان التقشير الحمضي (التقشير) أول طريقة لتجديد شباب الجلد. مبدأ التقشير هو تدمير جزئي (كما هو الحال مع التقشير السطحي) أو شبه كامل (كما هو الحال مع التقشير المتوسط ​​والعميق) للبشرة ، مما يضر الخلايا الليفية وبنية الأدمة. يؤدي هذا الضرر إلى استجابة التهابية (كلما كان ذلك أقوى ، زاد حجم التدمير نفسه) ، مما يؤدي إلى إنتاج إضافي للكولاجين في الجلد.

ومع ذلك ، من أجل تحقيق النتيجة المرجوة ، يجب التضحية بالبشرة عند التقشير. لقد ضللت تجارب الحروق الكثيرين وزُعم أنها "أثبتت" أن البشرة عضو يتجدد ذاتيًا ويتعافى بسرعة فوق المنطقة المتضررة. في هذا الصدد ، أصبح التقشير أكثر وأكثر عدوانية تجاه البشرة (على سبيل المثال ، التقشير العميق بالفينول) لفترة من الزمن ، حتى أدت المشاكل المتراكمة في النهاية إلى إدراك المتخصصين لهذا الورم الخبيث ، وهي طريقة تؤدي في النهاية إلى ترقق الجلد. <س / بكسل>

تجاهل أنصار التقشير العميق المشاكل الناشئة. كان جوهرهم هو أنه بسبب تدمير حليمات الأدمة وضعف التغذية ، تصبح البشرة أرق ويقل عدد الخلايا في الطبقة الشائكة بشكل كبير مقارنة بما كان قبل التقشير. يؤدي انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للطبقة القرنية إلى انخفاض رطوبة الجلد. (لهذا السبب يعاني جميع المرضى تقريبًا من جفاف شديد في الجلد بعد التقشير العميق المطول. ) في الوقت نفسه ، لم يحقق إدخال التقشير الأخف (مع حمض التريكلوروسيتيك وأحماض الفاكهة) آمالهم في شد الجلد بشكل فعال.

التحفيز الميكانيكي

من بين طرق التحفيز الميكانيكي للتغيرات اللاإرادية في الجلد ، فإن تسحيج الجلد باستخدام الأجهزة الدوارة (بسرعة v ؛ دوران القواطع حتى 100000 دورة في الدقيقة) يستحق اهتمامًا خاصًا. أجهزة Schumann-Schreus الحديثة قيد الاستخدام (ألمانيا)

لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في المستشفى الجراحي ، حيث تتطلب العملية تخديرًا ، وعلاجًا بعد العملية الجراحية لسطح الجرح ، ومرحاض خاص للعينين والفم ، بالإضافة إلى أجهزة لتغذية المريض (نظرًا لحقيقة أن الوذمة الواضحة بعد الجراحة ،والذي يحدث بعد 2-3 أيام من العملية ، مما يجعل من الصعب فتح العينين والفم). <س / بكسل>

هذه الطريقة فعالة للغاية ، ولكن للأسف ، تنطوي عملية تسحيج الجلد الميكانيكي على مخاطر عالية بحدوث مضاعفات مثل:

• احتقان ما بعد الجراحة المستمر ؛
ظهور مناطق تصبغ نتيجة تدمير الخلايا الصباغية عندما يخترق القاطع الغشاء القاعدي ؛
• إصابة سطح الجرح ؛
الندوب (إذا كانت القاطعة مغمورة بعمق شديد في الجلد)

كل هذا حدد التطبيق المحدود لهذه الطريقة في الممارسة السريرية.

التحفيز الحراري

إعادة تصميم الاقتطاف

منذ أواخر الثمانينيات ، تم استخدام الليزر لتجديد شباب الجلد عن طريق إزالة طبقات الأنسجة (الاجتثاث) [4]. إن الإزالة الدقيقة المؤلمة للطبقة السطحية من الجلد باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون تحفز تكوين الكولاجين الخاص بها. يزيد المبلغ عدة مرات بعد العملية. ثم ستتم إعادة تنظيمه تدريجيًا.

كان استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أكثر فعالية عندما تعرض لتأثير حراري عميق على جميع طبقات الأدمة ، والذي يتجلى خارجيًا من خلال تأثير شد الجلد. يُعرف الإجراء باسم "صنفرة الجلد بالليزر" أو "التقشير بالليزر" ، ومن حيث الكفاءة ، لا توجد طريقة أخرى لتجديد شباب الجلد موجودة في ذلك الوقت (الشكل 1). <س / بكسل>

شكل. 1. مخطط تقشير الجلد التقليدي بالليزر (سنفرة الجلد بالليزر)

ومع ذلك ، يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون أيضًا عددًا من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسات أخرى أن مثل هذا التأثير العميق على الأدمة يحفز تكوين الأنسجة الليفية إلى حد أكبر مما يفعل الكولاجين الذي يساهم في تخليق طبيعي جديد [5]. يمكن أن يجعل التليف المتطور الجلد يبدو شاحبًا بشكل غير طبيعي. الكولاجين الذي يتم تصنيعه بعد العلاج يعاد امتصاصه بعد سنوات قليلة مثل أي كولاجين يتشكل في مكان الندبة. نتيجة لترقق البشرة الناجم عن ضمور الطبقة الحليمية للأدمة ، تظهر التجاعيد الدقيقة على الجلد. بسبب ضعف وظيفة الحاجز في الطبقة القرنية ، يقل محتوى الرطوبة في الجلد ويبدو ضامرًا.

ظهرت ليزرات الإربيوم والألمنيوم والإيتريوم والعقيق والإربيوم بعد ذلك بقليل. مزايا ليزر الإربيوم مثل عمق الاختراق الحراري المنخفض (يخترق ليزر الإربيوم إلى عمق 30 ميكرومتر ، ليزر ثاني أكسيد الكربون - حتى 150 ميكرومتر) و (نتيجة لذلك) أثار انخفاض مخاطر الحروق وكربنة الأنسجة ، فضلاً عن الرخص النسبي (im. بالمقارنة مع ليزر ثاني أكسيد الكربون) انتباه العديد من المتخصصين حول العالم.

ومع ذلك ، نظرًا لاكتساب الخبرة مع هذين النوعين من التركيبات ، فقد نشأ الرأي بين الخبراء بأن ليزر ثاني أكسيد الكربون أكثر كفاءة [6]. على الرغم من الآثار السلبية لسنفرة الجلد بالليزر بثاني أكسيد الكربون الموصوفة أعلاه ، إلا أن هذا الإجراء لا غنى عنه لتصحيح ندبات حب الشباب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتباره بديلاً لشد الجلد الجراحي - من بين جميع طرق إعادة التشكيل ، يمكن أن يكون للتعرض فقط لليزر ثاني أكسيد الكربون تأثير واضح على تقلص الكولاجين مع تأثير شد سريري مرئي. <س / بكسل>

تكمن المشكلة في جميع الطرق الموضحة أعلاه في أنها غالبًا "تضحي" بالبشرة ، أي تسبب ضررًا كبيرًا. لتجديد شباب بشرتك وتبدو شابة حقًا ، فأنت بحاجة إلى بشرة مثالية ذات خصائص طبيعية وحليمات الأدمة وترطيب جيد ولون البشرة الطبيعي والمرونة. البشرة هي عضو معقد للغاية وعالي التخصص بسمك يصل إلى 200 ميكرومتر. هذا هو دفاعنا الوحيد ضد تأثيرات العوامل البيئية السلبية. لذلك ، مهما فعلنا لتجديد شباب البشرة ، نحتاج إلى التأكد من عدم تلف البنية الطبيعية الأساسية أبدًا.

ساهم هذا المفهوم في ظهور تقنية إعادة تشكيل الجلد غير الجر.

إعادة عرض غير مقتطف

أكثر الأجهزة شيوعًا لإعادة تشكيل الجلد غير الجراحي هي النيوديميوم (Nd-YAG) وليزر الصمام الثنائي بالإضافة إلى مصادر الضوء عريضة النطاق (IPL). يتمثل مبدأ عملها - التحلل الضوئي الانتقائي - في تسخين وتدمير الهياكل التي تحتوي على كمية كافية من الميلانين أو أوكسي هيموغلوبين. يوجد في الجلد تراكمات من الخلايا الصباغية (النمشة ، الكلف) أو الأوعية الدقيقة (توسع الشعريات). تتوافق الأطوال الموجية المنبعثة المستخدمة في الليزر غير الجر مع الحد الأقصى لأطياف امتصاص أوكسي هيموغلوبين أو الميلانين. يعتبر إجراء العلاج باستخدام الليزر غير الاستئصالي و IPL آمنًا تمامًا ، ووقت إعادة التأهيل ضئيل للغاية ، ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يزيل فقط مشاكل التصبغ والأوعية الدموية والعيوب التجميلية. في هذه الحالة ، هناك بعض سماكة الجلد ، لكن التأثير الذي تم تحقيقه قصير الأمد. <س / بكسل>

تقنيات إعادة تشكيل الجلد الجزئي

أدى البحث المستمر عن طرق جديدة فعالة للغاية وآمنة في نفس الوقت لتجديد شباب الجلد إلى ظهور تقنية ثورية - الانبعاث الجزئي لإشعاع الليزر. تم تصميم طريقة تجديد شباب الجلد المقترحة خصيصًا للتغلب على بعض الصعوبات المذكورة أعلاه. على عكس طرق الليزر "التقليدية" الاستئصالية وغير الاستئصالية ، والتي تهدف إلى تحقيق ضرر حراري موحد للجلد عند عمق معين ، تسمح الطرق الجزئية بتحقيق الضرر الحراري المجهري الانتقائي في شكل العديد من الأعمدة المتغيرة والمناطق البكر حول هذه الجروح الدقيقةيغادر. في الوقت الحالي ، تصنع الصناعة نوعين من الليزر الجزئي: الليزر غير الجر والقطع.

يستخدم الأول ألياف ضوئية مخدرة بالإربيوم تنتج إشعاعًا بطول موجة يبلغ 1550 نانومتر. يشكل الليزر الجزئي آلاف وعشرات الآلاف من الأضرار الدقيقة في الجلد على شكل أعمدة - مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة (MLZ) - بقطر 70-150mk عمق إلى 1359mcm

نتيجة لذلك ، سيتم تخثير ضوئي لحوالي 15-35 بشرة في المنطقة المعالجة. إن اللون اللوني لليزر هو الماء. يحدث التخثر بشكل رئيسي في الطبقات السفلية من البشرة والأدمة. تظل الطبقة القرنية سليمة لأنها تحتوي على كمية صغيرة نسبيًا من الماء وهذا يقلل بشكل كبير من خطر العدوى. يكون تعافي البشرة سريعًا بسبب حجم الآفة الصغير وقصر مسافة الهجرة للخلايا الكيراتينية. فترة الشفاء مصحوبة بوذمة معتدلة واحتقان ، يليها التقشر ، والذي يحدث في 5-7 أبريل. يحدث اليوم. لا يفقد المريض عمليا أي نشاط اجتماعي.

هذه التقنية - التحلل الضوئي الجزئي (FF) - هي طريقة فعالة للغاية لإعادة تشكيل الجلد الجزئي غير الجراحي. يوصف علاج الدورة لتحقيق التأثير المطلوب. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يوصى بإجراء 3 إلى 6 إجراءات بفاصل 4-6 أسابيع. كما هو الحال مع أي طريقة أخرى لإعادة تشكيل الجلد بدون استئصال ، فإن النتيجة النهائية تظهر فقط بعد 4 إلى 8 أشهر من الإجراء (التأثير التراكمي). <س / بكسل>

في الحالات التي تتطلب تأثيرًا أكثر عدوانية على الجلد - لتصحيح الندبات وإزالة التجاعيد العميقة والجلد الزائد ، يتم استخدام طريقة الاستئصال الجزئي (FA أو الاستئصال الجزئي للجلد العميق - FDDA).

تجمع طريقة الاجتثاث الجزئي بين مزايا ليزر ثاني أكسيد الكربون والمبدأ الجزئي لانبعاث إشعاع الليزر. على عكس ليزر ثاني أكسيد الكربون التقليدي ، الذي يزيل طبقة سطح الجلد بأكملها بطبقة ، تشكل وحدات FA عددًا كبيرًا من المناطق المجهرية (MAL) بقطر يصل إلى 300 ميكرومتر على عمق تبخر من 350 إلى 1800 ميكرومتر (الشكل 2).

خلال هذه العملية ، يقوم إشعاع الليزر ، الذي يخترق الطبقات العميقة من الجلد ، بتدمير الطبقة العليا من البشرة. من حيث الكفاءة ، يمكن مقارنة التجديد الجزئي بالليزر بالجراحة التجميلية. هذا هو مدى عمق شعاع الليزر الذي يظهر مرة أخرى.

شكل. 2. مبدأ تشغيل الليزر المجزأ الاستئصالي: تشكيل مناطق ميكروبيليفي - MAZ (a) ؛اعتماد عمق تشكيل MAZ على قوة إشعاع الليزر (b)

كما في حالة FF ، يتعرض 15 إلى 35٪ من جلد المنطقة المعالجة فعليًا (تصل في بعض الحالات إلى 70٪). يكون التعافي بعد إجراء FA أسرع من الاستئصال الطبقي. هذا يرجع إلى حقيقة أن جزءًا من البشرة والطبقة القرنية يظلان سليمين بشكل ملحوظ. مباشرة بعد الإجراء ، لوحظ نزيف في الجلد لبعض الوقت ، ولكن سرعان ما يتوقف (الشكل 3 أ ، ب). <س / بكسل>شكل. 3. الترميم التدريجي للجلد باستخدام إجراء الاستئصال الجزئي: انظر مباشرة بعد العلاج (أ) ؛كل يومين (ب) ؛بعد 5 أيام (ج) ؛14 يومًا (د) بعد العملية

تحدث نزيفات مجهرية عديدة في الأدمة ، مما يتسبب في سلسلة معقدة من التغييرات التي تؤدي إلى إنتاج كولاجين جديد. بعد توقف النزيف ، يجب إزالة السائل المصلي المتبقي على سطح الجلد. لوحظ إطلاقه في غضون 48 ساعة بعد الإجراء ، حتى يحدث الاندمال الظهاري الكامل للمناطق الميكروبية. خلال هذا الوقت ، يستخدم المريض وسائل خارجية خاصة لشفاء الجروح. يبدأ عادة من 3-4 أيام يزداد التقشير والانتفاخ (الشكل 3 ج). في اليوم السابع ، تهدأ هذه الظواهر تدريجيًا ويظل الحمامي هو التأثير الجانبي الوحيد الملحوظ (الشكل ثلاثي الأبعاد). تعتمد مدة الحمامي على عوامل التعرض لليزر وخصائص الأوعية الدموية في الجلد. وبحسب ملاحظات صاحب البلاغ ، فإن الحمامي لا تدوم أكثر من 3 أشهر. <س / بكسل>

فقدان المريض للنشاط الاجتماعي بعد إجراء FA الذي يستمر من 5 إلى 10 أيام.

لمنع حدوث ندبات وظهور تصبغ ما بعد الالتهاب ، يجب العناية بالجلد بعناية. يمكن استخدام مستحضرات التجميل للزينة من 4-5 أيام. الشرط الأساسي للحصول على نتيجة جيدة هو استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس بدرجة عالية من الحماية (SPF 50 على الأقل) لمدة 3 أشهر على الأقل بعد الإجراء. تحدث مخاطر تصبغ ما بعد الالتهاب في 20٪ من المرضى وهي أعلى بشكل عام في المرضى الذين يعانون من أنماط ضوئية من الجلد IV-Vيعتبر فرط التصبغ مؤقتًا ويمكن أن يستمر من أسبوع إلى 3 أشهر ، ويعتمد ذلك أيضًا على عمق العلاج ومنطقة المنطقة التي تتم معالجتها. للوقاية من أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء ولمدة أسبوعين بعده ، يتم وصف العوامل الخارجية القائمة على الهيدروكينون (4٪) والتريتينوين (0. 1٪). الآثار الرئيسية على بشرة الوجه بعد إجراء FA هي كما يلي: شد واضح وتقليل الجلد الزائد ، تسوية الجلد المتجعد والجلد المتأثر بندبات حب الشباب ، تقليل خلل اللون ، المسامية. <س / بكسل>

اختبر المؤلف وزملاؤه هذه الطريقة أيضًا لإزالة علامات التمدد من الجلد. كما أظهرت الدراسات السريرية ، فقد أظهرت الطريقة كفاءة كبيرة في القضاء على جميع أنواع علامات التمدد تقريبًا ، سواء المكتسبة خلال فترة البلوغ وبعد الولادة. لقد وجد أن عمليات الشفاء على جلد الجسم تختلف عن تلك التي تتم على جلد الوجه.

آلية إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي

دعونا نفكر في آليات إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي.

بعد التعرض لليزر ، يحدث التهاب معقم في منطقة الجروح الدقيقة المتكونة. كلما كان التعرض لليزر أكثر عدوانية ، كانت الاستجابة الالتهابية أكثر وضوحًا ، مما يحفز في الواقع إطلاق عوامل النمو بعد الصدمة وتسلل الخلايا الليفية للأنسجة التالفة. يكون التفاعل القادم مصحوبًا تلقائيًا بتدفق نشاط الخلية ، مما يؤدي حتمًا إلى بدء الخلايا الليفية في إنتاج المزيد من الكولاجين والإيلاستين. تتكون عملية إعادة تشكيل الجلد من ثلاث مراحل تجديد كلاسيكية:

• المرحلة الأولى - التغيير (التهاب الأنسجة). يبدأ مباشرة بعد الضرر ؛
• المرحلة الثانية - الانتشار (تكوين الأنسجة). يبدأ بعد 3-5 أيام من الإصابة ويستمر حوالي 8 أسابيع ؛<س / ليكس>
• المرحلة الثالثة - إعادة تشكيل الأنسجة. يستمر من 8 أسابيع إلى 12 شهرًا.

وتجدر الإشارة إلى أنه يتم ملاحظة جميع المراحل الثلاث لإعادة تشكيل الجلد بعد الانحلال الحراري الضوئي الجزئي وبعد الاستئصال الجزئي. ومع ذلك ، في الحالة الأولى ، يكون التأثير الضار لليزر عدوانيًا إلى حد ما ، مما يؤدي إلى حدوث تغيير متسلسل التهابي لا يكون مفرطًا على الإطلاق.

بعد التعرض لليزر الاستئصال الجزئي ، يتم ملاحظة صورة مختلفة تمامًا. الصدمة التي يسببها هذا الليزر تمزق الأوعية الدموية ويتم إطلاق خلايا الدم مع المصل في الأنسجة المحيطة. الآلية الكاملة لتجديد الجلد - يبدأ تغيير Pha - يتطور الالتهاب المعقم. تلعب الصفائح الدموية المنبعثة من الأوعية التالفة دورًا مهمًا في تنشيط تخثر الدم وإطلاق العوامل السامة الكيميائية ، والتي بدورها تجذب الصفائح الدموية الأخرى ، الكريات البيض والخلايا الليفية. تشارك الكريات البيضاء ، وخاصة العدلات ، في تطهير الأنسجة المدمرة وإزالة شظايا الأنسجة الميتة التي تم تدميرها جزئيًا بسبب التهاب البلعمة وجزئيًا في شكل رواسب مجهرية تأتي من ركائز أنسجة البشرة والجلد والميلانين - الرواسب النخرية الدقيقة (MENO)موجودة على سطح الجلد. <س / بكسل>

تبدأ مرحلة التكاثر في حوالي 5 أيام. خلال هذا الوقت ، يتم استبدال العدلات بحيدات. تستمر الخلايا الأحادية والخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية في التأثير على عوامل النمو وفي نفس الوقت تكون تحت تأثيرها المعاكس. تحفز الخلايا الكيراتينية نمو البشرة وإطلاق عوامل النمو الضرورية لتحفيز إنتاج الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية. في هذه المرحلة تتشكل أوعية دموية جديدة وتتكون المصفوفة خارج الخلية بشكل مكثف.

تستغرق آخر مرحلة شفاء ترميمية بعد التعرض لليزر الجزئي عدة أشهر.

في اليوم الخامس بعد الإصابة ، "تناسب" مصفوفة الفبرونيكتين على طول المحور الذي تصطف فيه الخلايا الليفية ويتكون الكولاجين على طوله. إن تحول عامل النمو (TGF-هو عامل عالي السمية الكيميائية للأرومات الليفية) وتلعب عوامل النمو الأخرى دورًا مهمًا في تكوين هذه المصفوفة. الشكل الرئيسي للكولاجين في المراحل المبكرة من التئام الجروح هو الكولاجين من النوع الثالث (هذا النوع من الكولاجين موجود في الطبقة العليا من الأدمة ، أسفل الطبقة الأساسية من البشرة). كلما طالت مرحلة التغيير ، زاد إنتاج الكولاجين من النوع الثالث ، ولكن على أي حال تزداد الكمية إلى الحد الأقصى من 5 إلى 7 أيام بعد التلف. يتم استبدال الكولاجين من النوع الثالث تدريجيًا بالكولاجين من النوع الأول على مدار عام تقريبًا ، مما يقوي الجلد. يتم تطبيع الدورة الدموية تدريجيًا ، ويصبح الجلد أكثر نعومة ولونًا طبيعيًا. <س / بكسل>

التحليل المقارن لطرق الليزر لإعادة تشكيل الجلد

باختصار ، فيما يلي رسم بياني يوضح العلاقة بين فعالية وسلامة تقنيات إعادة تشكيل الجلد بالليزر.

مزايا الطرق الجزئية لتجديد شباب المسار. تشمل مزايا الطرق الجزئية المستخدمة في الممارسة السريرية:

يتحكم

• في الحد الأدنى من تلف الجلد. تظهر الدراسات النسيجية بعد العملية زيادة في عدد الحليمات في الأدمة ، والتي تميز التغيرات التي حدثت في الجلد على أنها تجديد منتج ؛
• تجديده الفعال: يصبح الجلد أكثر سمكًا ، ويزيد بشكل ملحوظ (أكثر من 400٪ (! )) إنتاج الكولاجين والإيلاستين ؛
• وقت الشفاء القصير: في المتوسط ​​3 أيام بعد FF و 7-14 يومًا بعد PA ؛
• الحد الأدنى من مخاطر فرط التصبغ ؛
• القدرة على إجراء العملية على المرضى ذوي البشرة الرقيقة ؛
• القدرة على أن يكون لها تأثير شفائي على أي جزء من الجسم ؛
• إمكانية استخدام أنواع خفيفة من التخدير: مع التحلل الحراري الضوئي الجزئي ، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط ، مع الاستئصال الجزئي ، يتطلب الأمر مزيجًا من التخدير بالتوصيل والتسلل. <س / ليكس>
• اختفاء توسع الشعيرات (بسبب تمزق الأوعية الدموية في العديد من الأماكن بحيث يستحيل استعادتها).

المؤشرات الرئيسية للمعالجات المجزأة

مؤشرات الانحلال الحراري الضوئي الجزئي:

• زيادة كثافة الجلد في المراحل المبكرة من الشيخوخة. إجراء FF بسيط نسبيًا ويمكن إدارته دون خوف. يمكن ممارسة التأثير العلاجي على الرقبة والصدر والذراعين والبطن والفخذين والغدد الثديية.
• شيخوخة الجلد ؛
• فرط تصبغ ، كلف ؛
• الندبات الضخامية ؛
• علامات التمدد.

مؤشرات الاجتثاث الكسري:

• التجاعيد متفاوتة الشدة - من التجاعيد الدقيقة إلى الواضحة جدًا (على شكل أخاديد) ؛
• فقدان مرونة الجلد وثباته المرتبط بالعمر ؛
• الجلد الزائد على الجفون والرقبة والوجه (كبديل للجراحة التجميلية) ؛
• بنية الجلد متفاوتة ؛
• ظهور تشوه الجلد ؛
• ندبات حب الشباب ؛
• تشوه ندبي للجلد بعد الإصابات والعمليات ؛<س / ليكس>
• فرط تصبغ: الكلف ، العدسة ، تصبغ مبقع ، إلخ.
• خلل اللون الوعائي ؛
• آثار تمدد الجلد ؛
• التقرن السفعي.

أخيرًا ، بضع كلمات حول آفاق استخدام تقنيات الليزر في الطب التجميلي. علينا أن نشيد بالمصنعين لبدء إيلاء المزيد من الاهتمام لسلامة إجراءات الليزر الطبية. التكنولوجيا تتطور باستمرار. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تم التضحية بسلامة الطريقة من أجل زيادة فعاليتها. أو بالطريقة الاخرى. تم العثور على حل وسط في مبدأ جديد لإيصال أشعة الليزر إلى الأنسجة. وتجدر الإشارة إلى أن أنواع الليزر ظلت كما هي: الإربيوم وثاني أكسيد الكربون والنيوديميوم. يشير هذا إلى أن:

• أولاً ، تعتبر إعادة تشكيل الجلد بالليزر هي الأكثر فعالية اليوم:
• ثانيًا ، اتساع نطاق تغطية المشكلات الجلدية والتجميلية التي يتم حلها بهذه الطرق واسع للغاية - من تجديد شباب الجلد إلى علاج أمراض الجلد الخلقية والمكتسبة ؛
• ثالثًا ، مع ظهور التكنولوجيا الجزئية ، أصبحت سلامة وفعالية العلاج متوقعة.